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10 年體檢無異常,確診癌癥晚期!是癌癥難查,還是機(jī)構(gòu)漏檢?

連續(xù)十年體檢報(bào)告上顯示 " 一切正常 ",轉(zhuǎn)眼卻確診癌癥晚期,這樣的故事聽起來像醫(yī)療劇里的極端橋段,卻真實(shí)發(fā)生在我們的生活中。

近日,家住北京的執(zhí)業(yè)律師張曉玲向記者投訴,她于 2013-2023 年連續(xù)在愛康國(guó)賓北京分院體檢。2022 年之前的體檢均顯示雙腎 " 未見明顯異常 ",腫瘤標(biāo)志物 " 癌胚抗原定量 " 數(shù)值始終正常。2023 年報(bào)告提示 " 右腎鈣化灶,左腎錯(cuò)構(gòu)瘤可能 ",未預(yù)警患癌風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)事人供圖

2024 年張曉玲轉(zhuǎn)至其他機(jī)構(gòu),卻被確診為 " 右腎透明細(xì)胞癌 ",2025 年 2 月確診為 " 腎癌骨轉(zhuǎn)移晚期 "。多位醫(yī)生專家表示,她所患的腎癌和骨轉(zhuǎn)移都不是一朝一夕能形成的,如果能早發(fā)現(xiàn)早治療,病情肯定不會(huì)如此嚴(yán)重。

當(dāng)事人供圖

據(jù)此,張曉玲認(rèn)為愛康國(guó)賓存在 " 誤檢、漏檢 ",已于 7 月 4 日發(fā)送律師函,要求提供檢測(cè)標(biāo)本、技術(shù)合法性證明及檢驗(yàn)人員資質(zhì)等材料。

7 月 17 日,愛康集團(tuán)回應(yīng)稱,是什么原因?qū)е聸]有檢測(cè)到,會(huì)請(qǐng)第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)以及專家來進(jìn)行論證分析,最終以第三方權(quán)威機(jī)構(gòu)以及專家建議為準(zhǔn)。如果出現(xiàn)愛康有責(zé),愛康集團(tuán)一定會(huì)承擔(dān)責(zé)任,絕不會(huì)逃避。

1、漏檢、誤檢頻發(fā),多位患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)期

近些年,健康體檢行業(yè)亂象叢生。人們對(duì)年度體檢的詬病,主要是抱怨體檢的漫不經(jīng)心,像是 " 走過場(chǎng) "。與醫(yī)院看病相比,體檢機(jī)構(gòu)往往發(fā)現(xiàn)不了疾病的征兆,體檢漏檢引發(fā)的悲劇不斷上演。

2025 年 2 月,廣州天河區(qū)某體檢機(jī)構(gòu)就因漏診肺部病變,導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),最終被判賠償 13.7 萬元;新疆一名二十多歲的男子連續(xù)兩年未檢出胸腺腫瘤,導(dǎo)致八級(jí)傷殘,法院判決體檢機(jī)構(gòu)承擔(dān) 70% 責(zé)任,賠償 30 余萬元……這些案例看起來是小概率事件,但暴露了體檢行業(yè)的服務(wù)問題。

2018 年,在中國(guó)企業(yè)領(lǐng)袖年會(huì)上,愛康集團(tuán)董事長(zhǎng)兼 CEO 張黎剛就曾爆料:

" 在我們的行業(yè)里面也有真體檢、假體檢 "

" 幫你們的員工做體檢的超聲醫(yī)生,其實(shí)是護(hù)士假冒的 "

" 抽了血不化驗(yàn),把血倒掉,直接給結(jié)果 "

" 真正的癌癥只有千分之三,所以不做檢查的錯(cuò)誤率也就千分之三…… "

張黎剛在年會(huì)上的幾句話,讓行業(yè)產(chǎn)生了一場(chǎng)大地震。

然而,時(shí)間兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),到了 2025 年,多位消費(fèi)者就曾向《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》3 15 消費(fèi)者之聲全媒體互動(dòng)平臺(tái)反映,愛康國(guó)賓體檢機(jī)構(gòu)存在 " 體檢報(bào)告不準(zhǔn)確、誤診 "" 漏診 "" 檢查敷衍 " 等現(xiàn)象。

報(bào)道提到,合肥的李先生在愛康國(guó)賓體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了 " 肺內(nèi)結(jié)節(jié)、肺內(nèi)炎癥 ",醫(yī)生解讀報(bào)告時(shí),并沒有給李先生做出重點(diǎn)提示。幾個(gè)月后,李先生因?yàn)榭人匀グ不帐⌒乜漆t(yī)院檢查,被確診為肺癌。而這個(gè)病灶在體檢時(shí)已經(jīng)存在,但愛康國(guó)賓卻也并未單獨(dú)告知李先生,只是作為普通的報(bào)告解讀。李先生雖多次向愛康國(guó)賓投訴反映,但雙方?jīng)]有達(dá)成一致意見。

2、癌癥早期難檢出,責(zé)任界定易模糊

到底是體檢機(jī)構(gòu) " 走流程 ",還是疾病早期隱匿難發(fā)現(xiàn),大家往往對(duì)此各執(zhí)一詞。

如今很多人參加的體檢,都是由單位統(tǒng)一安排的,這些體檢項(xiàng)目并不是專門針對(duì)癌癥的防癌體檢,而是常規(guī)體檢。常規(guī)體檢與癌癥篩查,確實(shí)存在本質(zhì)區(qū)別。普通體檢主要針對(duì)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,腫瘤篩查只是附帶項(xiàng)目,而專業(yè)的防癌體檢需要根據(jù)個(gè)體年齡、家族史、生活習(xí)慣等風(fēng)險(xiǎn)因素,量身定制篩查方案。

例如,早期肺癌需要通過胸部 CT 才能夠發(fā)現(xiàn),而絕大多數(shù)體檢,做的都是胸片檢查,胸片的靈敏度以及敏感性低,較難發(fā)現(xiàn)早期肺癌。食管癌和胃癌,只能夠做胃鏡才能夠早期發(fā)現(xiàn),做 B 超或者抽血檢查是很難發(fā)現(xiàn)的。大腸癌只能夠通過腸鏡檢查來發(fā)現(xiàn),而查大便常規(guī),癌胚抗原 CEA 均有可能漏診。

因此就有可能出現(xiàn) " 年年體檢都正常,但卻查出癌癥晚期 " 的案例。

盡管如此,但在多個(gè)過往案例中,也存在體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)發(fā)現(xiàn)卻未發(fā)現(xiàn)病灶,或明明已經(jīng)發(fā)現(xiàn)病灶,卻未起到告知患者的的情況。

例如上述提到的廣州天河區(qū)某體檢機(jī)構(gòu)的案例中,員工陳某分別在 2019 年、2021 年到某門診公司進(jìn)行體檢,該體檢機(jī)構(gòu)以 " 腫瘤早篩查 " 為經(jīng)營(yíng)賣點(diǎn)對(duì)陳某進(jìn)行胸部 CT 檢查,但沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)其肺部已存在大小約 12.5mm × 12.3mm 的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),更無任何建議提醒,明顯對(duì)陳某的胸部影像診斷存在漏診行為。對(duì)此,法院認(rèn)定體檢公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并判賠償 13.7 萬元。

3、體檢漏診導(dǎo)致延誤治療,誰來為此 " 買單 "?

體檢是守護(hù)健康的重要防線,一旦漏診、誤診,就會(huì) " 防線失守 ",很可能給體檢者帶來無法挽回的健康損失,甚至是生命的代價(jià)。因此,體檢這件事,除了需要體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有專業(yè)能力,更需要的是敬畏心和責(zé)任感。

我國(guó) 2009 年頒行的《健康體檢管理暫行規(guī)定》(現(xiàn)行有效)明確:醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展健康體檢應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定和規(guī)范,采取有效措施保證健康體檢的質(zhì)量。我國(guó)民法典明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

因此,如果體檢機(jī)構(gòu)因操作不規(guī)范、不負(fù)責(zé)任、草率大意等原因造成了漏診、誤診,沒有及時(shí)告知提示體檢消費(fèi)者做進(jìn)一步檢查和治療,致使消費(fèi)者的病情被延誤,體檢機(jī)構(gòu)就侵犯了消費(fèi)者的健康權(quán)益,應(yīng)該承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

法官也特別提示,醫(yī)療糾紛維權(quán)要 " 證據(jù)先行 "。X 光片、CT 片或者核磁片可能在平時(shí)看似無用,一旦涉及訴訟或者其他糾紛,這些材料就是關(guān)鍵證據(jù),因此,妥善保管個(gè)人體檢報(bào)告尤為重要。

參考資料:

1、肺癌患者向愛康國(guó)賓討說法:為何體檢未提示?

https://henan.tousu.sina.com.cn/articles/view/407712/

2、體檢漏診導(dǎo)致延誤治療,誰來為此 " 買單 "?

https://m.gmw.cn/2024-12/19/content_1303927057.htm

3、 體檢 " 無問題 ",1 年半后確診癌癥晚期,法院判了!

https://news.cctv.cn/2025/02/23/ARTIxesoYWRlCpcyb179M0uI250223.shtml

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