本文來源：時代周報 作者：王苗苗
作為國內(nèi)首款獲批的干細(xì)胞治療藥品，" 睿鉑生 " 單次治療費用僅 1.98 萬元，價格僅為半個月前美國 FDA 批準(zhǔn)上市的同類適應(yīng)癥干細(xì)胞藥品的 1/70，用于治療 14 歲以上消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病。
移植物抗宿主病是異基因造血干細(xì)胞移植后，來源于供者的淋巴細(xì)胞攻擊受者組織發(fā)生的一類多器官綜合征，主要累及皮膚、胃腸道、肝、肺和黏膜表面，表現(xiàn)為組織炎癥、纖維化等。此前，這類患者在激素治療失敗后面臨治療困境，該藥品的上市為患者帶來了新的希望。
然而新藥上市只是第一步。2025 年醫(yī)保支付方式改革全面鋪開，DRG/DIP 控費模式日趨嚴(yán)格，高價創(chuàng)新藥正面臨醫(yī)保覆蓋不足的困境。此時，商業(yè)健康險在多層次醫(yī)療支付體系中的作用陡然凸顯。
眾安保險作為鉑生生物戰(zhàn)略合作伙伴，率先將 " 睿鉑生 " 納入旗下核心健康險產(chǎn)品系列尊享 e 生、眾民保的賠付范圍。符合適應(yīng)癥的患者用藥，責(zé)任內(nèi)最高可獲 100% 賠付，極大減輕創(chuàng)新藥物支付壓力。眾安保險相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，眾安期待未來能與鉑生生物繼續(xù)深度合作，攜手探索，共同推動保險普惠、服務(wù)好國民多元的醫(yī)療健康需求。
此外，阿里健康作為鉑生生物的另一家戰(zhàn)略合作伙伴，將在藥品全生命周期信息化追溯、全渠道獨家經(jīng)銷、數(shù)字化患者健康管理等方面提供支持。
近年來，我國醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，先進(jìn)的治療手段不斷涌現(xiàn)，恰逢醫(yī)保支付方式改革全面推行期，隨著醫(yī)保支付改革的深入，商業(yè)健康險在多層次醫(yī)療支付體系中的作用將進(jìn)一步凸顯。眾安保險在醫(yī)療險產(chǎn)品設(shè)計上也緊跟先進(jìn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在持續(xù)穩(wěn)定運營的同時保持產(chǎn)品競爭力，充分發(fā)揮商業(yè)保險的補(bǔ)充作用，為患者覆蓋更多高價藥、創(chuàng)新藥。
為配合 DRG/DIP 醫(yī)保支付方式改革帶來的市場變化，提升客戶的獲得感，2025 年以來，眾安保險已經(jīng)在尊享 e 生 2025、尊享 e 生中高端醫(yī)療險、眾民保中高端醫(yī)療險中擴(kuò)展外購藥械責(zé)任。這一更新打破傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險側(cè)重住院場景的局限，同時解決醫(yī)改后的患者理賠范圍不足的問題。
秉持 " 做有溫度的保險 " 的理念，今年來眾安保險在醫(yī)療險領(lǐng)域已進(jìn)行多種創(chuàng)新嘗試。
在保險保障方面，不僅覆蓋外購藥、先進(jìn)醫(yī)療、特需醫(yī)療資源，還強(qiáng)化門診保障，發(fā)展主打 0 免賠或階梯式賠付的中高端醫(yī)療險；在家庭及客群方面，融入家庭概念，推行共享免賠額、家庭費率優(yōu)惠，同時針對帶病體客戶開發(fā)專屬保險產(chǎn)品；在服務(wù)維度上，通過在線問診、四季小藥箱、結(jié)節(jié)及慢病管理、就醫(yī)綠通等全流程健康管理服務(wù)，打造 " 保險 + 健康管理 " 模式，多方位提升產(chǎn)品競爭力。
" 以用戶為中心、以科技為驅(qū)動，讓好產(chǎn)品、好服務(wù)長久陪伴每一位用戶。" 眾安保險總經(jīng)理姜興的愿景正通過產(chǎn)品革新落地。從覆蓋健康人群的 " 尊享系列 "，到聚焦非標(biāo)體的 " 眾民保系列 "，眾安已構(gòu)建起覆蓋用戶全生命周期的產(chǎn)品矩陣，累計服務(wù)用戶超 1.2 億。未來，如何為用戶提供更好的產(chǎn)品和服務(wù)成為眾安的新命題。
